Aanmelden van wooninitiatief lidmaatschap RPSW

foto 1Vragenlijst voor aanmelding als wooninitiatief 
RPSW Regionaal Platform de Sleutel tot Wonen  
Een regionaal initiatief voor de totstandkoming en behoud van zelfstandige wooninitiatieven in de regio Zuid-Oost Brabant.
 
Graag het onderstaande formulier invullen en versturen.
Deze gegevens worden als vertrouwelijk behandeld

Vooraf het verzenden van nieuwsbrief en andere informatie graag de namen van de ouders/vertegenwoordigers van het wooninitiatief met vermelding van e-mailadres. Daarmee worden de deelnemende families tevens lid van RPSW en ze ontvangen onze nieuwsbrieven, activiteiten met o.a. de  drukbezochte Thema-avonden.

Naam wooninitiatief:

Website adres wooninitiatief:

Wat is de rechtsvorm van het wooninitiatief: een stichting of een vereniging?

Gemeente van het wooninitiatief:

Naam voorzitter:

Adres:

Telefoonnummer:

eMailadres:

Naam secretaris:

Naam penningmeester:

Jaar waarin het wooninitiatief is of wordt gerealiseerd:

Aantal woonplekken:

Kenmerk van de bewoners (leeftijd, samenstelling, aard van de beperking):

Is er nog een woonplek beschikbaar? zo ja
een korte profielschets geven van de gezochte bewoner(s) (RPSW plaatst deze oproep op de website)

Hoe is de huidige financiering van de zorg:
WLZ
WMO
PGB
ZIN
Is er al sprake van samenwerking met een zorgaanbieder?

Heeft u zelf nog bijzonderheden of anderszins:

Namen en e-mail adressen van bestuur en deelnemende ouders:

 
Namens het Bestuur onze dank voor uw deelname en welkom!